車検から板金・塗装・修理・保険・販売までおまかせください

{siteName}

車検整備予約フォーム

板金・塗装のご予約は『板金・塗装予約フォーム』をご利用ください。

車検整備のお見積もり依頼(無料)・ご予約がこちらのフォームより可能です。
ご送信頂きましたら、後日、輪栄自動車よりメールにてお見積もり等をご連絡致します。

お手数ですが以下の項目をご記入ください。
ご不明な点は空白にしてください。

送信内容 お見積りのみ  車検申込み
自動車種別 軽自動車    普通自動車

お手数ですが、自動車検査証をご覧の上、下記の項目をご記入ください。

車両番号(ナンバープレート)
車台番号
登録年月日/交付年月日平成
初年度登録
車名
型式
原動機の型式
形式指定番号
類別区分番号
有効期間の満了する日平成
現在の走行距離
(お車のメーターをご確認ください)
km

あなたのお車の調子をお教えください。

エンジン・オイル交換はいつ頃? ヶ月前
ブレーキのきき具合は? 良好  不調
エンジン・オイル交換は? 必要  未定   不要
オイル・エレメント交換は? 必要   未定  不要
ラジエータ液交換は? 必要  未定   不要
ワイパーブレイド交換は? 必要   未定   不要
その他、どこかお気づきになる点は?
予約希望日平成
住所
お名前
必ずご記入ください。
電話番号
メールアドレス
必ずご記入ください。
メールアドレス(再入力)
間違いがある場合ご連絡ができませんのでご注意ください。
備考
何かございましたらご記入ください。

ページのトップへ ページのトップへ

Copyright (C) 2006 輪栄自動車株式会社 All rights reserved.
RSS1.0 powered by a-blog
[Login]